ENKOPRESE (barn som bæsjer på seg)
| Hva er ..? | Utbredelse | Årsaker | Utredning og behandling |
| Hva kan jeg gjøre? | Prognose | Forsiden |
Enkoprese er den medisinske betegnelsen som brukes på barn har problemer med å holde på avføringen. For å bli diagnostisert med enkoprese må barnet ha en mental alder på over fire år og ha ufrivillig avføringslekasjer minst en gang i måneden i en periode på seks måneder eller mer.
Man skiller mellom to typer enkoprese; primær og sekundær. Primær enkoprese er når barnet aldri har klart å kontrollere avføringen. Sekundær enkoprese er når barnet i en periode (minst et år) har hatt kontroll over avføringen.
Under 2,5% av syv år gamle gutter og under 0.3% av syv år gamle jenter har problemer med enkoprese. Problemene blir sjeldnere med stigende alder. Enkoprese etter fylte seksten år er ekstremt sjelden. Flertallet av barn med enkoprese har også enurese (problemer med å holde på urinen).
Man tenker seg at primær enkoprese skyldes umodenhet i den delen av hjernen som styrer de frivillige tarmfunksjonene. Det er ikke uvanlig at barn med enkoprese også har psykiske problemer. Man vet imidlertid ikke om det er de psykiske problemene fører til enkoprese, eller om det er enkopresen som fører til de psykiske problemene.
Det kan være flere årsaker til sekundær enkoprese. Disse kan være:, arvelige faktorer, sosiale faktorer, psykososialt stress, psykisk utviklingshemming.
Barn som har en hektisk hverdag kan også få problemer med avføring. Mange barn foretrekker å gå på do hjemme, og mange må på do om morgenen. Det er ofte en tid på døgnet med mye stress og dårlig tid. Barnet skal i barnehagen eller på skolen og foreldrene skal på jobb. Det er viktig å få satt av tid til et trivelig toalettbesøk med god tid også om morgenen.
Barn som får for mye melk kan få forstoppelse. Forstoppelser andre fordøyelsesproblemer kan gjøre toalettbesøk vanskelige og utrivelige. Det kan igjen føre til at barnet vegrer seg for å gå på do og man kan komme inn i en ond sirkel som i verste fall kan føre til enkoprese.
Utredning og behandling av enkoprese
Barn som har problemer med å holde på avføringen må alltid først gjennom en somatisk undersøkelse hos lege. Den somatisk utredningen gjøres for å avdekke eventuelle somatiske (kroppslige) årsaker. Ofte kreves en innleggelse på sykehus for en slik utredning. Hvis en ikke finner somatiske årsaker til enkopresen er det vanlig med en psykologisk utredning og påfølgende terapi. Både individuell psykoterapi, leketerapi og familieterapi er vanlige terapeutiske tilnærminger for å hjelpe barn med slike problemer.
Hva kan jeg som pårørende gjøre?
Hvis du har et barn som har problemer med avføringen bør du kontakte din primærlege, helsesøster eller helsestasjonen i den kommunen/bydel du bor. De kan hjelpe dere eller sette dere i kontakt med andre hjelpeinstanser som kan gi dere hjelp.
Som tidligere nevnt er det svært sjelden ungdom over seksten år har problemer med enkoprese. Hvis problemet skyldes emosjonelle forhold, uttrykkes disse ofte på andre måter i når barnet her blitt så gammelt.